Evaluation de la qualité de la prescription et de la dispensation des CTA dans le district de Bamako

Abstract

Depuis quelques années la résistance de plus en plus croissante des parasites du paludisme à la chloroquine a poussé presque tous les pays africains à adopter les CTA comme traitement de première intention du paludisme simple. Cependant, une bonne utilisation des CTA s'avère impératif pour garantir leur efficacité et retarder voire éviter l'émergence d'une résistance des parasites du paludisme à ces molécules jusque là très efficaces. C'est dans ce contexte, qu'il nous est parût nécessaire d'entreprendre une enquête prospective afin d'évaluer la qualité de la prescription et de la dispensation des CTA dans le district de Bamako. Au total, 52 prescripteurs, 72 dispensateurs et 92 patients ont été inclus. L'enquête a révélé que les CTA constituaient le traitement de première intention du paludisme chez les prescripteurs (75 p.100 ) et des dispensateurs (78,8 p.100 ). Cependant, 57,61 p.100 des ordonnances contre le paludisme ne contenait pas de CTA. Les CTA recommandées par le programme national de lutte contre le paludisme étaient connues par 59,7 p.100 des dispensateurs et 73,1 p.100 des prescripteurs. La majorité des prescripteurs (71,15 p.100 ) et des dispensateurs (84,72 p.100 ) sont favorable aux recommandations du PNLP. Beaucoup de patients (41,30 p.100 ) ne comprenaient pas du tout la posologie des CTA prescrites. Presque toutes les ordonnances contenant des CTA était prescrite en DCI (97,72 p.100 ; n égal 44). Les prix des CTA ont varié entre 140 et 3380 FCFA avec une moye nne de 750 FCFA.