Sensibilité et évolution de la résistance d'Escherichia Coli aux antibiotiques au centre hospitalier et universitaire du Point G de 2005 -2007

Abstract

Notre objectif était d'étudier la sensibilité et l'évolution de la résistance d'Escherichia coli en milieu hospitalier et communautaire à Bamako. La technique de diffusion en gélose a été utilisée. Le test de synergie entre l'acide clavulanique et les céphalosporines de troisième génération a été utilisé pour identifier les phénotypes de BLASE. Les antibiotiques les plus actifs sur l'ensemble de nos souches ont été la colistine (100 p.100 ), l'amikacine (88,9 p.100 ), la céfoxitine (81,6 p.100 ) et les céphalosporines de troisième génération (68,6 p.100 ). Les souches communautaires sont également sensibles à la gentamicine (72 Les souches communautaires ont été plus sensibles à l'association amoxicilline + acide clavulanique (38,5 p.100 versus 31 p.100 ; p égal 0,0043), la ticarcilline (17,5 p.100 vs 13,2 p.100 ; p égal 0,0331), au céfotaxime (79,4 p.100 vs 65,5 p.100 ; p inférieur à 10-6), la ceftazidime (79 p.100 vs 66 p.100 ; p inférieur à 10-6), la gentamicine (72 p.100 vs 62 p.100 ; p égal 0,000 256), l'acide nalidixique (55 p.100 vs 38,5 p.100 ; p inférieur à 10-6), la norfloxacine (56 p.100 vs 42,5 p.100 ; p égal 0,000 0014), aux sulfamides (18 p.100 vs 14 p.100 ; p égal 0,0476) et au triméthoprime (24 p.100 vs 15 p.100 ; p égal 0,000 0789) que les souches hospitalières. La fréquence des souches sensibles aux (-lactamines est de 18,3 p.100 . Les phénotypes de résistance aux (-lactamines ont été : les pénicillinases (45,3 p.100 ), les BLASE (26 p.100 ), les TRI (7,7 p.100 ), l'imperméabilité (2,5 p.100 ) et la céphalosporinase (0,2 p.100 ). L'évolution de la résistance de nos souches d' E. coli aux antibiotiques n'est pas stable : la proportion des souches résistantes varie selon les molécules d'une année à l'autre. Nos souches d' E. coli sont souvent résistantes aux antibiotiques.