Démarche qualité au laboratoire de Bactériologie CVD de l'hôpital Gabriel Touré - Février 2002 à Mars 2006.

Abstract

La Démarche Qualité au sein d'un Laboratoire est importante pour que l'acte de biologie médicale s'inscrive dans une démarche préventive, diagnostique, pronostique et thérapeutique. Des contrôles de qualité sont exécutés quotidiennement donc au cours d'une étude portant sur les Suspicions d'Infections Bactériennes Invasives chez les enfants reçus en consultation au CHU de Gabriel Touré à Bamako au Mali. L'étude prospective s'étend sur la période de 2002 à 2006 en cours et celle rétrospective s'étend de 2002 à 2004. Nous avons effectué l'inventaire des outils de travail élaborés, nécessaire à une démarche qualité au laboratoire ; exécuté chaque technique de contrôle de qualité, procédé aux relevés métrologiques sur les appareils de laboratoire. Au cours de l'étude bactériologique des divers prélèvements la nature exacte des germes isolés a permis de faire leur profil antibiotypique, d'en contrôler dans d'autres laboratoires à type de contrôle externe et pour des études de sérotypage. Après avoir effectué nos contrôles de qualités internes, il apparaît que : le contrôle métrologique des instruments et les appareils sont dans les normes indiquées ; pour le contrôle des réactifs (catalase, oxydase, coagulase), les disques d'antibiotique, les disques d'Optochine de Bacitracine et les Facteurs des haemophilus sont bien conservés et répondent aux normes du contrôle de qualité. Les souches de référence utilisées pour tester les milieux de cultures bactériennes, sont de bonne qualité. Au cours de la période de février 2002 à Décembre 2004 il a été effectué 5494 hémocultures, soit 65 p.100 ; 2807 LCR, soit 33 p.100 et 152 autres liquides biologiques (Liquide pleural, articulaire, sous cutanée, musculaire, péritonéal etc. ), soit 2 p.100 . Dans les Hémocultures, les germes les plus retrouvés restent STREPTOCOCCUS pneumoniae avec 293 cas soit 5,33 p.100, suivis de HAEMOPHILUS influenzae type b 233 cas soit 4,24 p.100 . Les taux de contaminants des hémocultures ont été de : 10 p.100 en 2002, 8 p.100 en 2003 et 7 p.100 en 2004 ; pour une valeur admise de 10 p.100 . Dans le LCR les germes les plus retrouvés restent HAEMOPHILUS influenzae type b avec 214 cas soit 7,62 p.100, suivis de STREPTOCOCCUS pneumoniae 190 cas soit 6,77 p.100 . Les taux de contaminants des LCR ont été de : 33 p.100 en 2002, 29 p.100 en 2003 et 28 p.100 en 2004 ; pour une valeur admise de 25 p.100 . Les tests de contrôle effectués régulièrement et la saisie des données du laboratoire sur un support informatique performant et maîtrisé sont les gages d'une démarche qualité.