Rôle pathogène et sensibilité aux antibiotiques des Acinetobacter et des staphylococcus à coagulase négative à l'hôpital du Point G

Abstract

Le but de notre travail était d'étudier le rôle pathogène et la sensibilité aux antibiotiques des Acinetobacter et des Staphylococcus à coagulase négative à l'hôpital du Point G. L'identification des souches d'Acinetobacter a été faite sur la base des caractères morphologiques et biochimiques. Le diagnostic des SCN a été fondé sur les arguments suivants : test à la coagulase, caractères morphologiques, culturaux et biochimiques. L'étude de la sensibilité des Acinetobacter et des SCN aux antibiotiques a été faite par la méthode des disques. Sur 21 souches d'Acinetobacter 18 (86 p.100 ) sont d'origine hospitalière et 3 (14 p.100 ) d'origine communautaire (14 p.100 ). Elles ont été responsables d'infections urinaires (43 p.100 ), de collection purulente (33 p.100 ), de bactériémie ou septicémie (19 p.100 ) et de pleurésie (5 p.100 ). Les espèces identifiées sont A. baumannii, A. lwoffii et A. junii. Les antibiotiques les plus actifs sur les Acinetobacter ont été la colistine, la gentamicine, l'amikacine et les sulfamides. Sur 74 souches de staphylocoques isolées, 59 (80 p.100 ) ont été des SCN et 15 (20 p.100 ) des S. aureus. Les SCN ont été cause d'infections urinaires (52,5 p.100 ), de bactériémies ou septicémies (25,4 p.100 ), de collections purulentes (11,9 p.100 ), de méningites (3,4 p.100 ), de prostatite (3,4 p.100 ), d'abcès du foie (1,7 p.100 ) et d'infection du liquide d'ascite (1,7 p.100 ). Les deux principales espèces de SCN ont été S. epidermidis ( n égal 28) et S. xylosus (n égal 8). S. epidermidis a été sensible à l'association amoxicilline + acide clavulanique ( 93 p.100 ), à l'oxacilline (79 p.100 ), à la céfalotine (100 p.100 ), à la gentamicine (85 p.100 ), à la kanamycine (71 p.100 ), à la tobramycine (82 p.100 ), à l'amikacine (96 p.100 ), à la nétilmicine (100 p.100 ), à la streptomycine (85 p.100 ), à l'érythromycine (71,4 p.100 ), à la lincomycine (82 p.100 ), à la pristinamycine (96 p.100 ), à la ciprofloxacine (82 p.100 ), au chloramphénicol (72 p.100 ), à l'acide fusidique (85 p.100 ) et à la fosfomycine (86 p.100 ). Les Acinetobacter et les SCN déterminent des infections diverses à l'hôpital du Point G. Le traitement des infections provoquées par ces bactéries doit associer deux antibiotiques bactéricides.