Les changements des schémas thérapeutiques au cours du traitement antirétroviral de l'infection par le VIH.

Abstract

Notre étude a été effectuée à l'Hôpital Gabriel Touré dans le service d'Hépato Gastro-Entérologie. Le but de notre étude était d'évaluer les changements de traitement au cours de la trithérapie antirétrovirale. Il s'agit d'une étude rétrospective allant de Novembre 2001 à Juin 2005 et prospective de juillet à Décembre 2005 ayant porté sur les patients sous traitement antirétroviral dans le service d'Hépato Gastro Entérologie de l'Hôpital Gabriel Touré. Au terme de cette étude 85 patients dont 49 femmes et 36 hommes avec un âge moyen de 38,06  9,36, ont été colligés. Les ménagères (38,8 p.100 ) étaient les plus représentées. Le schéma comportant 2 INTI + 1INNTI était le plus utilisé (64,7 p.100 ). L'association (Zidovudine + Lamivudine) associée + Efavirenz a été la plus représentée (36,2 p.100 ). La plupart des malades ont subi un seul changement (94,2 p.100 ). Le délai 7-15 jours a été le plus constaté (43,5 p.100 ).Parmi les molécules en cause de substitution, l'Efavirenz et la Zidovudine ont été les plus représentées respectivement (35,3 et 27,8 p.100 ). L'anémie et la rupture du stock ont été les motifs de substitution les plus significatifs (27,1 et 23,5 p.100 ).Les associations comportant l'Efavirenz ont été les plus dans les schémas en cause du remplacement total des molécules. Dans deux cas le schéma a été entièrement remplacé à cause de la persistance des signes cliniques. Nous avons constaté que la majorité des motifs de changement de traitement antirétroviral était les effets secondaires.