Essai d'évaluation du test immunochromatographique " tuberculosis ICT " dans le diagnostic biologique de l'infection par Mycobacterium tuberculosis chez les patients suspects de tuberculose au Dispensaire Antituberculeux (D.A. T) à Bamako

Abstract

Objectifs : identifier les patients à expectorations positives et négatives et les cas extrapulmonaires, déterminer la inférieur à sensibilité supérieur à, inférieur à spécificité supérieur à, valeurs prédictives positives et négatives du test ICT ; comparer le test ICT à la inférieur à bacilloscopie supérieur à. Matériels et Méthodes : Cette étude a été réalisée à Bamako par le PNLT et l'INRSP. De février 2000 à Mars 2000, parmi 49 patients 41 produits pathologiques(crachats) ont été examinés au laboratoire du D.A.T par bacilloscopie et 8 étaient des cas extrapulmonaires. Les 49 patients ont été testés au test ICT, à l'IDR, et ont fait une inférieur à radiographie supérieur à. Parmi ces patients il y avait 4 VIH positifs. Résultats : Parmi les 49 patients, 41 ont subi un examen microscopique direct des inférieur à crachats supérieur à et nous avons noté un taux global de 53,66 p. 100 de prélèvements positifs et 46,34 p. 100 de prélèvements négatifs. La radiographie a été positive chez 98 p. 100 de nôs patients ; L'IDR a été positive chez 98 p. 100 de nos patients ; BCG : 59,18 p. 100 de nos patients ont présenté une cicatrice vaccinale. Le test ICT s'est avéré positif chez 14 sur 22 à bacilloscopie positive soit 63,63 p. 100, chez 13 sur 19 à bacilloscopie négatif soit 68,42 p. 100. Pour les cas extrapulmonaires le test ICT s'est avéré positif chez 4 sur 8 soit 50 p. 100. Le test ICT s'est avéré négatif chez les 4 VIH positifs. La sensibilité du test ICT a été de 62,06 p. 100. Sa spécificité a été de 70 p. 100.Sa inférieur à valeur prédictive positive supérieur à a été de 75 p. 100. Sa inférieur à valeur prédictive négative supérieur à a été de 56 p. 100.Son efficacité a été 65,30 p. 100. On a noté une négativité du inférieur à test ICT supérieur à chez les VIH positifs. Les résultats de cette étude montre que le test ICT n'est pas efficace pour le diagnostic de la tuberculose au Mali. Il ne peut non plus être utilisé dans les pays de l'Afrique subsaharienne où la prévalence du VIH est élevée.