Les motifs de changements de traitement antirétroviral chez les adultes vivant avec le VIH et le Sida

Abstract

Notre étude prospective, réalisée de janvier à septembre 2011 sur les patients séropositifs suivis dans le service d'Hépato Gastro-Entérologie du CHU de Gabriel Touré, avait pour objectif d'analyser les motifs de changements de traitement chez les patients adultes sous antirétroviraux. Sur 1343 patients colligés, 250 ont effectué au moins un changement de traitement soit une fréquence de 18,6 p.100, dont 196 femmes et 54 hommes, avec un âge moyen de 38,37 plus ou moins 9,69. Les ménagères étaient les plus représentées (38,8 p.100 ). Le schéma comportant 2 INTI + 1INNTI était le plus prescrit (76 p.100 ). La combinaison fixe (Zidovudine + Lamivudine + Névirapine) a été la plus utilisée (23,6 p.100 ). Les patients ayant subi un seul changement de traitement étaient les plus nombreux. Les motifs de changement étaient liés surtout à la survenue d'effets secondaires soit 37,6 p.100 des cas. L'anémie était l'effet secondaire le plus fréquent avec 15,2 p.100 suivie de la neuropathie périphérique (11,2 p.100 ). Parmi les patients ayant subi un seul changement, 52 p.100 ont fait leur changement entre le 5ème et le 6ème mois de traitement. Selon la substitution d'une seule molécule, la Zidovudine a été la plus substituée avec 35,7 p.100 dont les effets secondaires prédominaient (37,6 p.100 ), suivi de la rupture du stock (19,2 p.100 ). Le changement complet de traitement a concerné les schémas comportant la névirapine (NVP).