Hémovigilance chez les patients hospitalisés au CHU Pr Bocar Sidy Sall de Kati : Etude dans les services de pédiatrie d’urologie et cardiologie.

Abstract

Introduction : L’hémovigilance constitue un dispositif essentiel de sécurité transfusionnelle visant à surveiller, prévenir et prendre en charge les événements indésirables associés à la transfusion sanguine. La présente étude avait pour objectif de décrire les principaux aspects de l’hémovigilance chez les patients transfusés au CHU Pr Bocar Sidy SALL de Kati au Mali en 2025. Méthodes : Il s’agissait d’une étude portant sur 205 patients transfusés et hospitalisés dans les services de cardiologie, pédiatrie et urologie. Les caractéristiques sociodémographiques, les paramètres cliniques avant et après transfusion, les caractéristiques des produits sanguins labiles (PSL), ainsi que la survenue, la gravité et la prise en charge des événements indésirables ont été étudiées. Les associations entre la survenue des événements indésirables et certaines variables ont été recherchées à l’aide du test exact de Fisher, avec un seuil de significativité fixé à 5 %. Résultats : Parmi les 205 patients, 56,6 % étaient hospitalisés en urologie, 38,5 % en pédiatrie et 4,9 % en cardiologie. Le sexe masculin prédominait (65,9 %), avec un sex-ratio de 1,9. Les patients âgés de moins de 20 ans représentaient 40,5 % des transfusés et ceux âgés de 60 ans et plus 36,6 % ; l’âge moyen était de 37,9 ans. Le test de compatibilité était réalisé et compatible chez tous les patients, et l’aspect des PSL était jugé bon dans 100 % des cas. Des événements indésirables ont été observés chez 17 patients, soit 8,3 %. La majorité était de grade 1 (76,47 %) et 23,53 % de grade 2 ; aucun événement de grade 3 ou 4 n’a été observé. L’augmentation de a température était la manifestation la plus fréquente (41,2 %), suivie de la dyspnée (23,5 %) et des associations fièvre-dyspnée (23,5 %). Les réactions étaient principalement prises en charge par des corticoïdes, seuls ou associés à des antihistaminiques. Une association statistiquement significative a été retrouvée entre l’hypertension artérielle au début de la transfusion et la survenue d’un événement indésirable (p=0,007). En revanche, aucune association significative n’a été retrouvée avec l’HTA à la fin de la transfusion (p=0,083), le volume du PSL (p=0,215), l’âge (p=0,889), le sexe (p=0,288) ou le service d’hospitalisation (p=0,611). Conclusion : L’étude montre une fréquence non négligeable des événements indésirables transfusionnels, essentiellement légers, sans décès ni réaction sévère. La surveillance clinique avant, pendant et après la transfusion demeure indispensable pour détecter précocement les réactions et assurer leur prise en charge.