Etude des lymphocytes T polyfonctionnels au cours du traitement de la tuberculose pulmonaire bactériologiquement confirmée.

Abstract

La tuberculose (TB) constitue un problème de santé publique avec une morbidité et une mortalité importante dans le monde. Il est reconnu que les lymphocytes T CD4+ polyfonctionnels jouent un rôle essentiel dans l’immunité antituberculeuse et sont plus susceptibles d’être des corrélats de l'immunité protectrice dans les infections chroniques. Nous avons initié cette étude au niveau du Centre Universitaire de Recherche Clinique (UCRC) dans le but d’étudier la dynamique de la réponse des LT CD4+ polyfonctionnels dirigés contre le complexe Mycobacterium tuberculosis au cours du traitement de la tuberculose pulmonaire active chez les adultes au Mali. L’échantillonnage était compris de 14 participants atteints de TB et 14 participants sains. Nous avons observé qu’après stimulation par PPD la fréquence des cellules T CD4+ sécréteurs de cytokines était plus élevée chez les sujets atteints de tuberculose naïfs de traitement que chez les sujets sains. Cependant, la fréquence des lymphocytes T CD4+ polyfonctionnels (IFN-γ, IL-2 et TNF-α) spécifiques à l’antigène PPD était significativement plus élevée après six mois de traitement. En revanche, la fréquence des LT CD4+ polyfonctionnels spécifiques à l’antigène ESAT-6 avait tendance à diminuer après six mois de traitement. En conclusion, ce travail nous a permis d’observer une divergence dans la variation des fréquences des LT CD4+ polyfonctionnels spécifiques à l’antigènes PPD au cours du traitement de la TB. Cette cinétique différentielle médiée par le type d’antigène pendant le traitement suggère un rôle important des LT CD4+ polyfonctionnels dans la relation hôtepathogène au cours de la TB pulmonaire bactériologiquement confirmée.