Etude des lymphocytes T polyfonctionnels au cours du traitement de la tuberculose pulmonaire bactériologiquement confirmée.
Résumé
La tuberculose (TB) constitue un problème de santé publique avec une morbidité et une
mortalité importante dans le monde. Il est reconnu que les lymphocytes T CD4+
polyfonctionnels jouent un rôle essentiel dans l’immunité antituberculeuse et sont plus
susceptibles d’être des corrélats de l'immunité protectrice dans les infections chroniques. Nous
avons initié cette étude au niveau du Centre Universitaire de Recherche Clinique (UCRC) dans
le but d’étudier la dynamique de la réponse des LT CD4+ polyfonctionnels dirigés contre le
complexe Mycobacterium tuberculosis au cours du traitement de la tuberculose pulmonaire
active chez les adultes au Mali. L’échantillonnage était compris de 14 participants atteints de
TB et 14 participants sains. Nous avons observé qu’après stimulation par PPD la fréquence des
cellules T CD4+ sécréteurs de cytokines était plus élevée chez les sujets atteints de tuberculose
naïfs de traitement que chez les sujets sains. Cependant, la fréquence des lymphocytes T CD4+
polyfonctionnels (IFN-γ, IL-2 et TNF-α) spécifiques à l’antigène PPD était significativement
plus élevée après six mois de traitement. En revanche, la fréquence des LT CD4+
polyfonctionnels spécifiques à l’antigène ESAT-6 avait tendance à diminuer après six mois de
traitement. En conclusion, ce travail nous a permis d’observer une divergence dans la variation
des fréquences des LT CD4+ polyfonctionnels spécifiques à l’antigènes PPD au cours du
traitement de la TB. Cette cinétique différentielle médiée par le type d’antigène pendant le
traitement suggère un rôle important des LT CD4+ polyfonctionnels dans la relation hôtepathogène
au cours de la TB pulmonaire bactériologiquement confirmée.