Traitement antirétroviral chez les personnes co-infectées par le VIH et l’hepatite B dans les services des maladies infectieuses et de médecine interne du CHU Point G

Abstract

Les infections (VIH, VHB et VHC) constituent actuellement un problème majeur de santé publique en raison de leur fréquence, de leurs complications et des conséquences socioéconomiques qu’elles engendrent. En particulier au Mali, la co-infection par le virus de l’hépatite B a été étudiée en milieu hospitalier avec une fréquence de 21% des malades infectées par le VIH et la séroprévalence de l’Ag HBs est de 24,9% chez les patients dépistés à l’Institut National de Recherche en Santé Publique. Il nous a ainsi paru utile d’effectuer une étude portant sur le traitement ARV chez les personnes co- infectées VIH/VHB. Objectif Général : Nous nous sommes fixées comme objectif ou notre objectif d’étudier l’efficacité du traitement antirétroviral chez les personnes co-infectées par le VIH et le virus de l’hépatite B. Méthodologie : Nous avons effectué une étude rétrospective de Janvier 2012 à Janvier 2017 dans les services des maladies infectieuses et de médecine interne du CHU Point G. Nous avons inclus dans notre étude tous patient co-infectés ; par le VIH et le virus l’hépatite B. Les résultats ont été analysés par le logiciel SSPS 20.00. Résultats : Sur un total de 90 patients, 30 patients soit 33,33% n’ont pas fait de suivis. La charge virale de l’hépatite B n’a pas pu être déterminée. Le taux CD4 500+ c/mm 3 à l’initiation était de 10% mais inférieur à celui du dernier bilan de l’étude avec 45%. La charge virale du VIH détectable était 94,4% contre 46,67%. Pour le traitement ARV à l’initiation, la 1 ère ligne était majoritairement utilisée et le Trioday était la combinaison la plus prescrite avec 51,72% contre 63,16% au dernier bilan de l’étude. Conclusion : On note un traitement ARV relativement actif mais qui mérite d’être amélioré afin de mettre en place un traitement adequat de la co-infection VIH/VVHB Mettre en place un dépistage précoce de l’hépatite B.