Profil épidémiologique, clinique, biologique et thérapeutique des maladies autoimmunes dans le service de médecine interne aux CHU mère-enfant le Luxembourg et CHU Gabriel toure de Bamako
Résumé
Objectif : L’objectif de ce travail était d’étudier le profil épidémiologique, clinique,
biologique et thérapeutique des maladies auto-immunes (MAI) à Bamako.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude descriptive transversale avec enquête rétrospective et
prospective menée de janvier 2017 à mai 2023, portant sur les dossiers de patients reçus en
consultation externe et/ou hospitalisés dans le service de médecine interne des centres ciaprès
: Centre Hospitalier Universitaire Mère-Enfant le Luxembourg ; Centre Hospitalier
Universitaire Gabriel Touré. Étaient inclus tous les dossiers de patients reçus pour maladie
auto immune (systémique et spécifique d’organe). Les données ont été analysées à l’aide du
logiciel SPSS statistics 26.
Résultats : Sur les 49344 patients, 176 patients ont été reçus pour le diagnostic de MAI soit
une prévalence hospitalière de 0,36% avec un taux de recrutement hospitalier annuel moyen
de 25,14 cas par an. L’âge moyen des patients était de 42,56 ans ±16,35 avec une tranche
d’âge de [31-44]. Il y avait 125 femmes pour 51 hommes pour un sex-ratio de 0,41. Les
manifestations générales (76,1%), neuropsychiatriques (66,5%) et ostéoarticulaires (51,1%)
étaient les plus représentées. Les patients avaient au moins un bilan immunologique positif
dans 94,3% des cas. Plus de la moitié des patients 50,6% ont été diagnostiqués avec des
maladies auto-immunes systémiques (la PR 45,3% et le LED 40,7%) ; 47,7% des patients ont
été diagnostiqués avec des maladies auto-immunes spécifiques d'organes (la maladie de
Basedow 58,6%, la maladie de Biermer 14,9%). Les corticoïdes étaient le principal traitement
symptomatique ; les principaux traitements de fond étaient l’hydroxychloroquine et le
méthotrexate dans le cas des MAIS, puis l’antithyroïdien de synthèse dans le cas des MAI
spécifiques d’organe.
Conclusion : Les MAI sont rares dans notre étude, nous avons mis en évidence une
prédominance des MAIS, en particulier les connectivites (la PR, le LES) par rapport aux MAI
spécifiques d’organe (la maladie de Basedow, la maladie de Biermer) ; et surviennent chez les
adultes jeunes. La corticothérapie était le traitement le plus utilisé dans la prise en charge.