Profil épidémiologique, clinique, biologique et thérapeutique des maladies autoimmunes dans le service de médecine interne aux CHU mère-enfant le Luxembourg et CHU Gabriel toure de Bamako

Abstract

Objectif : L’objectif de ce travail était d’étudier le profil épidémiologique, clinique, biologique et thérapeutique des maladies auto-immunes (MAI) à Bamako. Méthodes : Il s’agissait d’une étude descriptive transversale avec enquête rétrospective et prospective menée de janvier 2017 à mai 2023, portant sur les dossiers de patients reçus en consultation externe et/ou hospitalisés dans le service de médecine interne des centres ciaprès : Centre Hospitalier Universitaire Mère-Enfant le Luxembourg ; Centre Hospitalier Universitaire Gabriel Touré. Étaient inclus tous les dossiers de patients reçus pour maladie auto immune (systémique et spécifique d’organe). Les données ont été analysées à l’aide du logiciel SPSS statistics 26. Résultats : Sur les 49344 patients, 176 patients ont été reçus pour le diagnostic de MAI soit une prévalence hospitalière de 0,36% avec un taux de recrutement hospitalier annuel moyen de 25,14 cas par an. L’âge moyen des patients était de 42,56 ans ±16,35 avec une tranche d’âge de [31-44]. Il y avait 125 femmes pour 51 hommes pour un sex-ratio de 0,41. Les manifestations générales (76,1%), neuropsychiatriques (66,5%) et ostéoarticulaires (51,1%) étaient les plus représentées. Les patients avaient au moins un bilan immunologique positif dans 94,3% des cas. Plus de la moitié des patients 50,6% ont été diagnostiqués avec des maladies auto-immunes systémiques (la PR 45,3% et le LED 40,7%) ; 47,7% des patients ont été diagnostiqués avec des maladies auto-immunes spécifiques d'organes (la maladie de Basedow 58,6%, la maladie de Biermer 14,9%). Les corticoïdes étaient le principal traitement symptomatique ; les principaux traitements de fond étaient l’hydroxychloroquine et le méthotrexate dans le cas des MAIS, puis l’antithyroïdien de synthèse dans le cas des MAI spécifiques d’organe. Conclusion : Les MAI sont rares dans notre étude, nous avons mis en évidence une prédominance des MAIS, en particulier les connectivites (la PR, le LES) par rapport aux MAI spécifiques d’organe (la maladie de Basedow, la maladie de Biermer) ; et surviennent chez les adultes jeunes. La corticothérapie était le traitement le plus utilisé dans la prise en charge.