Evaluation des performances de 8 tests de depistage du VIH utilise au Togo

Abstract

De nos jours, compte tenu de la variabilité du VIH et de la multiplicité des tests de inférieur à dépistage supérieur à du VIH, nous avons évalué 8 tests dans le but de déterminer ceux qui sont adaptés à nos contextes socio-économiques. Objectif : Cette étude s' est proposée d' évaluer les performances de 8 kits commerciaux de diagnostic de l'infection à VIH, afin d'une part d'évaluer les algorithmes utilisés à l'échelle nationale depuis près de 8 ans et d'autre part de faire des suggestions pour- l'adoption d'algorithmes nouveaux utilisant des tests plus fiables ( sensibilité, spécificité, praticabilité ) et accessibles aux populations. Matériels et méthodes : Cette étude s' est déroulée au Centre National de Référence pour les tests de dépistage du VIH et pour les maladies sexuellement transmissibles (CNR/VIH/MST ) situé au Centre Hospitalier Universitaire Tokoin de Lomé de novembre 1999 en décembre 2000. Elle a porté sur un total de 236 sérums provenant de 159 donneurs de sang de la Banque de sang du CHU- Tokoin et de 77 malades hospitalisés du CHU- Tokoin de Lomé présentant des signes cliniques évocateurs de SIDA (définition O.M.S, 1985 ). Les tests de référence utilisés : Le inférieur à NEW LAV BLOT supérieur à I et NEW LAV BLOT Il de SANOFI DIAGNOSTICS PASTEUR). Après évaluation des 8 tests de dépistage du inférieur à VIH supérieur à nous"avons obtenu les résultats ci- dessous. Résultats : Chez les donneurs de sang la inférieur à séroprévalence supérieur à est de 5,66 p.100 et les tests ENZYMUM-TEST HIV COMBI (ROCHE DIAGNOSTIC),VIRONOSTIKA HIV-UNI-FORM II PLUS O (ORAGANON TEKNIKA), GENIE II HIV ½ (SAN0FI PASTEUR), SFD HIV ½ PA (SANOFI FUJIREBIO), GENSCREEN HIV ½ version 2 .{SANOFI PASTEUR), ICE 1.0.2 (MUREX), ENZYMUN- TEST ANTI HIV 1+2+SUBTYP O (BOEHRINGER MANNHEIM) ont eu chacun une inférieur à sensibilité supérieur à de 100 p.100 avec une inférieur à valeur prédictive supérieur à négative de 100 p.100. Par contre DETERMINE HIV ½ (ABBOT) a eu une sensibilité de 88,9 p.100 avec une valeur prédictive négative de 99,2 p.100. Chez les malades présentant des signes cliniques évocateurs du inférieur à SIDA supérieur à: la séroprévalence est de 58,44 p.100. VIRONOSTlKA HIV UNI-FORM II PLUS O seul a eu une sensibilité de 100 p.100 avec une valeur prédictive négative de 100 p.100. Conclusion : En tenant compte des stratégies de l'OMS et de l'ONUSIDA de 1997, de la praticabilité et du coût des tests, nous retenons en définitif les tests suivants : Chez les donneurs de sang : le test ELISA VIRONOSTlKA HIV UNI-FORM II PLUS O et le test rapide GENIE II HIV ½ ; Chez les malades présentant des signes cliniques évocateurs du SIDA : inférieur à VIRONOSTIKA supérieur à HIV UNI-FORM II PLUS O. Pour les études épidémiologiques au inférieur à TOGO supérieur à : Dans la population générale où le taux de séroprévalence est de 3,3 p.100 : le test VIRONOSTlKA HIV UNI-FORM II PLUS O en première intention et le, test rapide inférieur à GENIE II HIV supérieur à 1/2.en deuxième intention pur la confirmation des résultats. Dans les population à haut risque la séroprévalence est.supérieure à 10 p.100 : le test VIRONOSTlKA HIV UNI-FORM II PLUS O.