Le Portage chronique de Schistosoma haematobium et l'infection palustre à Plasmodium falciparum à Bandiagara.

Abstract

La coinfection paludisme/schistosomose a été étudiée dans la ville de Bandiagara, une zone d'endémie palustre au Mali pendant une période allant de juillet 2002 à mars 2003. L'enquête a porté sur des enfants âgés de 4 à 14 ans dans le but de comparer le risque d'exposition au paludisme chez les sujets coinfectés à ceux des sujets non infectés par S. hæmatobium. L'indice plasmodique était de 63 p.100 dans notre échantillon ; Les enfants de 4-9 ans étaient plus touchés avec 64 p.100 contre 61,5 p.100 chez les 10 ans et plus. Il n'existe pas de différence statistiquement significative entre les indices plasmodique, gamétocytique, splénique et le taux d'anémie des deux groupes d'étude. L'incidence du paludisme était plus élevée chez les enfants non infectés par S. hæmatobium (7,614 p.1000 personnes par jour) que chez ceux infectés (5,606 p.1000 personnes par jour) (p inférieur à 10-6). Il en était de même de l'incidence du premier accès qui était de 56,8 p.100 chez les enfants coinfectés contre 69,1 p.100 chez les non infectés [RR égal 0,82 IC 95 p.100 (0,35-0,98) p égal 0,028]. Le portage chronique de S. hæmatobium constituait un facteur de protection contre le paludisme dans notre étude, notamment dans la tranche d'âge de 4-9 ans [RR égal 0,42 IC95 p.100 (0,21-0,83) p égal 0,006].