Etude des facteurs associés aux obstacles à la réduction de la morbidité et à la mortalité du paludisme dans le district de Bamako.

Abstract

Dans le but de déterminer les facteurs associés à la réduction de la morbidité et à la mortalité du paludisme chez les enfants de 0 à 15 ans dans le district, nous avons mené une étude transversale par sondage des mères et une étude Cas/témoins dans le district de Bamako et dans les services de pédiatrie du CHU Gabriel Touré et du CSréf de la commune V sur une période de 6 mois allant d'octobre 2014 à mars 2015. D'une part l'étude concernait les mères des enfants de O à 15 ans présentes dans les ménages au moment de l'enquete et d'autre part les enfants hospitalisés pour paludisme grave pour l'étude cas/témoins. Les cas ( n= 120) étaient représentés par les enfants hospitalisés pour paludisme grave confirmé, dont l'évolution s'est terminée par un décès. Les témoins (n= 240) étaient représentés par tous les enfants hospitalisés pour paludisme grave et ayant présenté une évolution favorable. Notre étude à permis d'identifier le rôle de certains facteurs de risque comme le niveau d'instruction des mères (P= 0,042), la période de détection de la fièvre (IC= 26,6 29), l'itinéraire thérapeutique (P=0,006), la forme du paludisme (P= 0,02) et le délai d'attente avant la prise en charge (IC= 1 1,78). En définitive nous pouvons conclure que l'obstacle à la réduction de la morbidité et à la mortalité du paludisme dans le district de Bamako est associé à des facteurs, la maitrise de ces facteurs permettra une baisse significative du taux de mortalité et de la prévalence du paludisme.