Aspects échographiques des abcès du foie dans le service de Radiologie du CHU Point G de 1998 à 2000 et de 2005 à 2008

Abstract

Nous avons mené une étude rétrospective sur une période de 7 ans dans le service Radiologie et d'Imagerie médicale du CHU Point G de Bamako pendant laquelle, 108 cas ont été colligés selon les données échographiques et sérologiques. Le sujet jeune de sexe masculin était le plus fréquemment touché. La triade de FONTAN était présente chez 69,44 p.100 des patients. Le lobe droit était préférentiellement atteint (71,30 p.100 ).L'aspect caractéristique est une image hypo échogène homogène avec des échos en suspension ou en "sable mouvant" et des cônes d'ombre postérieures. La ponction à visée diagnostique écho guidée a permis de lever le doute devant certaines lésions atypiques. L'échographie a été un guide essentiel dans le choix du protocole thérapeutique dans notre série. La sérologie amibienne a été déterminante dans la recherche étiologique, alors il en ressort que dans 75,95 p.100 des cas l'abcès était amibien. 59,26 p.100 des patients soumis à là ponction évacuatrice per cutanée associée au traitement médical ont eu une évolution favorable au bout d'un mois. La chirurgie a été adoptée chez deux patients pour rupture intra péritonéale de l'abcès. Le traitement médical seul a été réservé aux abcès diffus et de petite taille (100 ml)