Les modifications cliniques et biologiques observées au cours de la grossesse chez les femmes sous antirétroviraux suivies à L'USAC au centre de santé de référence de la commune V du District de Bamako à propos de 52 cas du janvier 2008 au 31 décembre 2009

Abstract

L'objectif de cette étude était d'évaluer l'état clinique immuno -virologique des patientes séropositives sous traitement antirétroviral qui ont contracté une grossesse sur une période de 24 mois. Il s'agissait d'une étude prospective allant du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2009, ayant porté sur des patientes enceintes séropositives au VIH sous traitement antirétroviral, suivi au centre de sante de référence de la commune v a Bamako. Pendant cette étude, 52 patientes avaient été recensées avec un âge moyen de 26 ans avec des extrêmes de 18 ans à 35 ans. La plupart de nos patientes étaient mariées. Les ménagères étaient les plus touchées 73,1 p.100 . Elles résidaient en grande partie en CV à Bamako 75 p.100 . Le type 1 était le plus rencontré 98,1 p.100 à l'inclusion. La majeur partie de nos patientes avaient un taux de CD4 inférieur à 200/ mm3 soit 63,3 p.100 et une charge virale détectable 88 p.100 à l'inclusion. Le schéma thérapeutique 2INTI+ 1INNTI le plus prescrit avant la grossesse, 2INTI+ 1INNTI et 2INTI+ 2IP étaient les plus présents au cours de la grossesse. Les motifs du changement de traitement étaient les contre-indications, la charge virale élevée, les effets secondaires. L'accouchement par la voie basse était de 93,6 p.100, Dans notre étude les enfants vivants à la naissance étaient plus représentes soit 87,23 p.100 . Il y a 6 morts nés 12,76 p.100 . 8 nouveau-nés hypotrophes soit 17,02 Au moment de l'accouchement les patientes ayant un taux de CD4 supérieur à350/mm3 étaient les plus représentées, avec 63,5 p.100 . Les patientes qui avaient la charge virale indétectable, étaient les plus représentées 64,7 p.100 . La symptomatologie digestive était la plus représenté soit 36 p.100