Prise en charge de la diarrhée aigue chez les enfants de moins de 5 ans dans le service de pédiatrie de Centre de Santé de Référence de la Commune V du district de Bamako

Abstract

Contexte et but Depuis 1978, date à laquelle l'OMS et l'UNICEF ont adopté la thérapie par réhydratation orale, la mortalité des enfants de moins de 5 ans est passée de 4,5 millions par an en 1979 à 1,6 millions en 2002. Malgré ces résultats significatifs, la diarrhée demeure toujours l'une des principales causes de décès de ces enfants. L'atteinte de l'objectif fixé par les Nations Unies en 2002, à savoir, réduire de moitié le nombre de décès par diarrhée chez les enfants de moins de 5 ans d'ici 2010 par rapport à 2000, passe donc par une prise en charge adéquate des cas de diarrhée dans les structures sanitaires. Le but de notre étude était d'apprécier la prise en charge des cas de diarrhée aigue chez les enfants de moins de 5 ans dans le service de pédiatrie du Centre de Santé de Référence de la Commune V du district de Bamako. Méthodes : Il s'agissait d'une étude prospective, descriptive et transversale ; l'étude a été réalisée du 10 juin au 10 juillet 2009 (soit une période de un mois) et a concerné les enfants de moins de 5 ans consultant pour diarrhée aigue. Résultats : Durant la période d'étude, 90 cas de diarrhée (dont 6 cas de diarrhée sanglante) pris en charge par les agents de santé ont été observés. La diarrhée a été correctement évaluée dans 78,9 p.100 des cas ; la déshydratation a été correctement évaluée dans 11,1 p.100 des cas ; 46,2 p.100 d'enfants déshydratés ont été correctement réhydratés ; aucun des parents d'enfants non déshydratés n'avaient été correctement conseillés sur les 3 règles du traitement de la diarrhée à domicile ; 50 p.100 des cas de dysenterie avaient reçu les antibiotiques appropriés. Conclusion : Les recommandations nationales sur la prise en charge de la diarrhée aigue chez les enfants de moins de 5 ans ont été très peu appliquées par les agents de santé durant la période de notre étude. Des campagnes de diffusion et de formation sont donc indispensables à leur application