Suivi clinique et biologique des personnes vivant avec le VIH dans un centre de santé au MALI : l'expérience de Koutiala de Septembre 2008 à Aout 2009

Abstract

La prise en charge des PV VHI demeure toujours un problème, par le nombre élevé de PV VIH qui mobilise d'énormes ressources financières. Notre étude, descriptive, longitudinale avec un recueil prospectif des données ; s'est déroulée de septembre 2008 à août 2009. L'objectif général consistait à étudier les paramètres cliniques et biologiques des PV VIH sous ARV à l'USAC de Koutiala. Sur 450 tests réalisés 268 sont revenus positifs et 190 ont été inclus aux ARV. Notre étude a porté sur 106 personnes vivant avec le VIH. L'âge moyen a été estimé à 34 ans, le sexe ratio était de 3 en faveur des femmes. Le stade III de l'OMS a été le plus dominant avec 63,2 p.100 . Plus de la moitié des patients avait un taux de CD4 inférieur à 200 c/ml soit 63,8 p.100 à l'inclusion contre 15 p.100 à 6 mois de traitement ARV. Seulement 1,9 p.100 de l'effectif avaient une transaminasemie supérieur à64 ui/ml à l'inclusion. Aucune intolérance hépatique sur le plan biologique n'a été observée au terme de l'étude. La fonction rénale de 90,4 p.100 de l'effectif étaient supérieur à 80 ml/mn. Le protocole thérapeutique dominant était 2IN+1INN : triomune (86,8 p.100 ) avec le VIH 1 qui a été le virus le plus retrouvé (96,2 p.100 ). Au cours de l'étude 73,6 p.100 des patients étaient observant contre 26,4 p.100 d'inobservance. A la fin de notre étude 87,7 p.100 de patients avaient un issu satisfaisant contre 12, 3 p.100 d'issu non satisfaisant. Nous avons enregistré 8 décès. Malgré les efforts consentis par le gouvernement en matière de lutte contre le sida, le VIH se repend progressivement dans la société