Campagnes de Prise en Charge de la Fistule Vésico-Vaginale dans le Service d'urologie du CHU du Point G

Abstract

Il s'agit d'une étude rétrospective et descriptive qui a porté sur l'organisation de campagnes de prise en charge de la fistule vésico-vaginale dans le Service d'urologie du CHU du Point G à Bamako au Mali du 1er janvier 2007 au 31 décembre 2007. Notre objectif était de faire une étude évaluative des campagnes de prise en charge de la fistule vésico-vaginale dans le Service d'urologie du CHU du Point G.135 malades victimes de fuite d'urine ont été opérées. Ce qui a représenté 15 p.100 de l'activité chirurgicale de notre Service dans l'année. Dix (10) missionnaires stagiaires et vingt cinq (25) médecins nationaux en cours de spécialisations en chirurgie générale ou en gynécologie obstétrique ont été encadrés par l'équipe du Kalilou OUATTARA. Toutes nos patientes étaient démunies financièrement et sont venues essentiellement du Sud du Pays. La Région de Ségou a été la plus représentée avec 27,3 p.100 . La moyenne d'âge a été de 37 ans avec des extrêmes allant de 14 ans à 60 ans. 75,7 p.100 de nos patientes se sont mariées entre 15 ans et 17 ans. Les primigestes ont été les plus représentés avec 43,1 p.100 des cas. Les primipares ont été les plus représentées avec 35,6 p.100 des cas. 71,2 p.100 des patientes ont accouché dans une structure sanitaire et 28,8 p.100 d'accouchement à domicile sans aucune assistance adéquate. La fistule trigonale a été la plus représentée avec 25,7 p.100 . L'anesthésie loco-régionale a été la plus pratiquée dans 98,5 p.100 des cas. La fistulorraphie en deux plans inspirée de la technique de Chassar-Moir a été la plus pratiquée 56,8 p.100 des cas. Nous avons obtenu des taux de succès de : 65,1 p.100 à la première campagne ; 76,2 p.100 à la deuxième campagne ; 69,8 p.100 à la troisième campagne ; 84,0 p.100 à la quatrième campagne