L'impact de la gratuité de la césarienne à l'hôpital Nianankoro Fomba de Ségou

Abstract

Par le présent travail, nous avons voulu faire le point sur la gratuité de la césarienne d'une part et l'impact de cette gratuité sur certains indicateurs d'autre part. Pour ce faire, nous avons initié une étude transversale avec collecte prospective des données du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2008, puis une étude rétrospective de certains indicateurs de 2004 au 1er semestre 2005 avant la gratuité et du 2ème semestre 2005 au 31 décembre 2007 couverte par la gratuité. Les résultats de l'étude ont montré : Pendant la période d'étude, nous avons recensé 427 césariennes pour un nombre d'accouchements total de 1676, soit une fréquence de 25.48 p.100 . Cette fréquence était de 9.33 p.100 en 2004 avant la gratuité de la césarienne. Les patientes ayant bénéficié la césarienne étaient en majorité des analphabètes (78 p.100 ), référées ou évacuées (90.76 p.100 ). La principale indication était les DFP avec un taux de 28.80 p.100 de cas. Le délai d'intervention était supérieur à 70 minutes avant la gratuité et inférieur à 60 minutes après celle-ci. La durée de séjour a aussi diminué. La mortalité néonatale était de 13.23 p.100 en 2004 avant la gratuité et 2.05 p.100 en 2008 après la gratuité. La mortalité maternelle post-césarienne de 4.95 p.100 avant la gratuité est revenue à 0.23 p.100 après la gratuité. Cependant au terme de la prise en charge, 97.89 p.100 de nos parturientes étaient satisfaites