Dépistage de la malnutrition chez les enfants de moins de 5 ans dans les CSCom de la commune I du District de Bamako.

Abstract

Notre étude transversale d'Avril 2008 à Novembre 2008 a été effectuée dans les CSCOM de la commune I. L'objectif général était d'évaluer l'état nutritionnel des enfants de moins de 5 ans au cours des consultations dans les CSCOM de la commune I du district de Bamako. Les patients étaient des sujets très jeunes, l'âge moyen de nos patients était de 23,5+/-4.2 mois avec des extrêmes de 2 mois et 59 mois et un sexe ratio égal à 1,1 en faveur des filles. Il ressort de cette étude que parmi les 14.740 patients examinés, 288 enfants étaient malnutris soit 20 p.1000 des consultations dans les Cscom en commune I. L'incidence a été beaucoup plus élevée à l'ASACODOU ; à l'ASACODJAN et à l'ASACODJI soit respectivement 77 p.100 ; 69 p.100 et 57 p.100 . Parmi ces enfants malnutris plus de la moitié présentait une malnutrition modérée et ou sévère soit 57 p.100 contre 43 p.100 de forme mineure. L'état nutritionnel était apprécié seulement chez prés d'un patient sur quatre en général soit 24,30 p.100 contre 43,5 p.100 à l'ASACODOU ; 91 p.100 à l'ASACODJAN et 20,48 p.100 de nos patients ont été diagnostiqués à l'ASACOBA. Près de la moitié de nos enfants ont été consultés par un technicien supérieur de la santé soit 49,3 p.100 . La tranche d'âge de 2 à 11 mois a été observée dans 68 p.100 de cas à l'ASACODJAN et 68 p.100 des cas avaient 24 à 59 mois à l'ASACOKOSA. 32 p.100 des cas sévères avaient leurs mamans célibataires. La fièvre a été le principal motif de consultation soit 59,7 p.100 suivie de la toux, de la diarrhée et les vomissements soient respectivement 53,1 p.100 ; 52,1 p.100 et 28,8 p.100 et les associations ont été fréquentes. La pâleur et le retard de croissance ont été les symptômes cliniques dominants soit respectivement 81.6 p.100 et 64,6 p.100 . La prise en charge de nos patients a été faite selon un protocole thérapeutique standard à savoir : Correction des troubles hydro - électrolytiques ; antibiotiques ; antalgiques antipyrétiques et conseils hygièno - diététiques. Au terme de notre étude nous constatons que l'état nutritionnel des enfants n'est pas systématiquement évalué (70 cas ont été dépisté spontanément) ; La majorité des agents prenant en charge des enfants n'ont pas reçu une formation en nutrition, en gestion de la lactation, en information, éducation et communication. La prise en charge est satisfaisante mais non conforme aux normes des PNP (Politique- Norme et Procédure).