Combinaisons thérapeutiques à base d'artemisinine versus Amodiaquine+ Sulfadoxine Pyrimethamine dans le traitement de l'accès palustre simple à Faladjè (Cercle de Kati)
Résumé
Nous avons effectué un essai clinique randomisé ouvert de juin 2005 à janvier 2006 dans le village de Faladiè comparant l'association AS+AQ à AS+SP et à AQ+SP. L'étude a porté sur les enfants de 6 mois à 59 mois souffrant de paludisme simple à Plasmodium falciparum. Les enfants inclus ont été repartis en groupe de 133, 132 et 132 respectivement pour les bras AS+AQ, AS+SP et AQ+SP. Sans correction moléculaire la meilleure ACPR était obtenue avec l'association AQ+SP (97,7 p.100 ), suivi d'AS+SP (90,8 p.100 ) et de AS+AQ 55,7 p.100 ). Les trois bras étaient comparables après ajustement à la PCR avec 95,4 p.100, 96,9 p.100, 99,2 p.100 respectivement pour AS+AQ, AS+SP, et AQ+SP A J2 les associations AS+AQ et AS+SP avaient une action plus rapide sur la parasitémie par rapport à AQ+SP p égal 0,001. A J21 et J28, une réapparition significative de la parasitémie était observé sous le bras AS+AQ comparé aux bras AS+SP et AQ+SP (p inférieur à 0,05). Sous les trois bras, nous avons obtenu une réduction significative de l'anémie de J0 à J28 De J0 à J3 la prévalence des événements adverses étaient également repartis entre les trois bras, p supérieur à0,05. L'association AQ+ SP peut être une alternative à celle de AS+AQ recommandée au Mali dans le traitement de l'accès palustre non compliqué.