Etude prospective des fractures des membres par accident de la voie publique(AVP) dans la commune de Sikasso

Abstract

Nous avons réalisé une étude prospective portant sur 69 patients, reçus au Service d'Orthopédie et de Traumatologie pour fracture de membres par accident de la voie publique (AVP) dans la commune de Sikasso, pris en charge et suivi ; du 01 Juin 2007 au 31 Mai 2008. Il s'agissait de 48 hommes et 21 femmes (Sexe ratio égal 2,29 hommes pour 1 femme). Les jeunes de 15 à 29 ans ont été les plus touchés avec des extrêmes allant de 9 mois à 76 ans dont l'âge moyen était de 29,28 ans. Les élèves et étudiants ont été les plus touchés. La majorité des patients n'avaient pas d'ATCD connu. Beaucoup de ces accidents ont eu lieu entre 8 heures et 15 heures. La douleur associée à l'impotence fonctionnelle a été le motif de consultation le plus fréquent avec 95,7 p.100 des cas. Les motocyclistes étaient les plus concernés et le type d'accident moto-piéton le plus fréquent. 66,7 p.100 des patients ont été pris au lieu de l'accident par la protection civile. Les membres infériieurs ont été les plus touchés. La douleur à la mobilisation associée à la crépitation osseuse a été le signe physique le plus rencontré. La radiographie a permis de confirmer le diagnostic dans la totalité des cas. La majorité des fractures étaient fermées et les 2 os de la jambe ont été les plus intéressés. Le trait de fracture était généralement transversal et extra articulaire. Les fractures simples ont été les plus fréquentes et sans déplacement. Le trauma crânien était le type de traumatisme le plus fréquemment associé à la fracture de membre. Un grand nombre de nos patients n'avaient pas de complication immédiate et la complication la plus rencontrée était l'ouverture cutanée. Plus de la moitié des patients n'ont pas été hospitalisé. Le traitement orthopédique a été le plus réalisé. La rééducation a été passive dans beaucoup de cas. L'évolution a été bonne chez un grand nombre de patients pris en charge.