Etude épidémiologique et clinique des accouchements prématurés au Centre de Santé de Référence de la Commune IV du District de Bamako

Abstract

Cent soixante huit accouchements prématurés recensés au service de gynécologie- obstétrique du centre de santé de référence de la commune IV du 1 er janvier au 31 décembre 2014 ont fait l'objet d'une étude prospective, descriptive, transversale et analytique. La fréquence de l'accouchement prématuré était de 2,11% sur 7958 accouchements pendant la même période. L'accouchement par les voies naturelles prédominait avec 92,3%. Les facteurs de risque suivants étaient identifiés : la faible couverture prénatale (absence de CPN dans 20,2% des cas) ; les grossesses multiples, soit 19,6% des cas ; l'infection urinaire avec 16% des cas ; le paludisme avec 13,1% des cas. Aucun facteur de risque n'avait été identifié dans 14,3% des cas. La mortalité néonatale était de 18,35%. Il existait un lien entre le facteur de risque et le pronostic néonatal. Les mesures préventives devraient l'emporter sur les traitements curatifs, tels que l'amélioration de la qualité de vie, le renforcement du planning familial et de la surveillance stricte de la grossesse dès la conception. Nous avons enregistré un cas de décès maternel sur les 168 femmes ayant fait l'objet de notre étude.