Appendicites aiguës : Aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques

Abstract

Une étude prospective allant d'Août 2005 à mai 2006 a été menée pour analyser les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des appendicites aiguës à l'hôpital Fousseyni Daou de Kayes, et les résultats obtenus ont été ensuite comparés avec ceux rapportés dans les autres pays. Notre étude a porté sur 102 patients. Les pièces opératoires (appendices enlevés) ont été mises dans du formol dilué à 10 pourcent et envoyées au laboratoire d'anatomie pathologie de Bamako (INRSP).L'examen anatomopathologique a montré dans 15,7 pourcent des cas le granulome bilharzien et dans 7,8 pourcent des cas la présence des oeufs de bilharzie. Tous nos malades opérés ont reçu de l'antibiotique (mono ou triple antibiothérapie). La durée d'hospitalisation post-opératoire était de 3 jours en moyenne. Nous avons enregistré une complication pariétale (abcès pariétal) soit 1 p. 100 et 2 décès soit 2 p. 100. Aucune complication tardive n'a été notée. L'échographie abdominale n'a été demandée que dans les cas douteux et c'est ainsi que six patients ont bénéficié de cet examen soit 5,9 pourcent. Notre taux de mortalité est élevée comparée aux taux bas (0,1 et 0,25 pourcent) signalés en Europe. Cette mortalité élevée, résulte d'une part, des consultations tardives car, en Afrique en général et au Mali en particulier, les patients voient d'abord les tradipraticiens et, d'autre part, d'une méconnaissance diagnostique