Etude de la mortalité des malades tuberculeux sous traitement antituberculeux dans les communes I et II du district de Bamako

Abstract

Nous avons mené une étude prospective et descriptive dans la période du 1er janvier au 31 décembre 2006. Les taux de décès respectifs ont été 7,35 p.100 pour la commune I et 7,17 p.100 pour la commune II. Au total nous avons enquêté 35 malades décédés dont 23 pour la commune I et 12 pour la commune II dans la cohorte 2006. La tranche d'âge 35-44 ans représente 28,6 p.100 des cas de décès. Le sexe masculin est le plus représenté avec 71,4 p.100 contre 28,6 p.100 . Les non scolarisés représentent 60 p.100 des cas de décès. Les mariés sont fréquemment retrouvés dans 62,9 p.100 des cas. Les résidents dans la commune où le diagnostic de la tuberculose a été fait ont représenté 77,1 M contre 22,9 p.100 non résidents. Les cas de TPM+ sont fréquents avec 68,6 p.100 des cas. Les nouveaux cas de décès sont beaucoup plus fréquents avec 94,3 p.100 des cas. Un nombre important de malades est décédé dans les 2 premiers mois de traitement, 62,9 p.100 des cas. La tuberculose a été associée à d'autres affections dans 60 p.100 des cas. Parmi les causes de décès que nous avons retrouvé, le VIH et SIDA est le plus fréquent 34,3 p.100 des cas. Les décès hors hôpital atteignent les 82,9 p.100 . Une autre affection a été soupçonnée par les prestataires de soins dans 20 p.100 des cas. Devant le soupçon d'une affection, l'attitude principale du prestataire de soins a été d'informer le malade dans 71,4 p.100 des cas. 90,5 p.100 des cas de décès ayant une autre affection associée ont consulté en dehors du centre. Les lieux de consultation les plus fréquemment retrouvés sont le CESAC et l'hôpital de Point G avec respectivement 31,6 p.100 et 26,3 p.100 des cas. Parmi les malades ayant une affection associée, dans 95,2 p.100 des cas le traitement a nécessité des coûts. Les malades ont continué à prendre le traitement contre la tuberculose dans 95,2 p.100 des cas. Les parents représentent 57,1 p.100 des sources de financement. 95,2 p.100 des malades ayant une maladie associée avaient des faibles revenus.