Prise en charge chirurgicale du cancer de l'oesophage dans le service de chirurgie « A » du CHU du Point G

Abstract

Bien que relativement rare et stable en incidence, le cancer de l'oesophage est une affection extrêmement grave. Notre étude avait pour but d'étudier la prise en charge chirurgicale du cancer de l'oesophage dans le service de chirurgie « A » du CHU du Point G. Il s'agissait d'une étude rétrospective et descriptive qui s'est déroulée de janvier 2000 à décembre 2007 et a porté sur 16 patients. En ce qui concerne les résultats : Il s'agit d'une pathologie du sujet âgé avec un âge moyen de 58,2 ans. La prédominance masculine était nette avec 56,2 p. 100 des cas. La dysphagie était le motif de consultation le plus fréquent (81,3 p. 100) avec un délai moyen d'évolution supérieur à 6 mois (68,8 p. 100). La classe ASAII était la plus représentée avec 87,5 p. 100 des cas et deux patients étaient de la classe ASAIII (12,5 p. 100). Tous les patients de l'étude ont subi un traitement palliatif composé essentiellement de gastrostomie d'alimentation (50 p. 100 des cas), d'oesophagoplastie par transplant (31,2 p. 100 des cas) et d'oesophagectopmie + oesogastroplastie en intra thoracique (18,7 p. 100 des cas). Toutes ces interventions ont été réalisées sous anesthésie générale. Les suites opératoires à (J7) ont été simples chez 12 patients, un cas de nécrose de transplant colique et trois décès ont été enregistrés. A six mois deux patients étaient vivant dans la série de ceux qui ont subi une oesophagoplastie par transplant colique ou une oesogastroplastie en intra thoracique. Un seul patient était vivant dans la série de ceux ayant subi une gastrostomie définitive, 8 cas de décès et 4 patients perdus de vue ont été enregistrés. Le carcinome épidermoide était retrouvé chez tous les patients (100 p. 100 des cas)