Traumatisme de l'abdomen a l'hôpital Somine Dolo de Mopti

Abstract

De mai 2006 à Avril 2007, nous avons mené une étude prospective sur les abdomens traumatiques dans le service de chirurgie générale de l'hôpital Sominé Dolo de Mopti. Le but de notre travail était d'étudier de façon générale les cas de traumatismes abdominaux, de déterminer leurs aspects épidémiologiques, étiologiques, cliniques, para cliniques, thérapeutiques et financiers. Au bout de 12 mois nous avons colligé 65 cas. Il s'agissait de 55 hommes et 10 femmes dont l'âge moyen était de 26,1 ans avec un écart type de 15,48 ans. La tranche d'âge la plus touchée était 20 - 29 ans. 35,4 p. 100 de nos malades provenaient de Mopti ville. Une couche de la société dite à faible revenu (cultivateur, forgeron, Tisserant, berger, pêcheur) était la plus exposée 26,2 p. 100 suivis des commerçants 24,6 p. 100. Les AVP (accidents de la voie publique) 50,8 p. 100 suivie des accidents domestiques 21,5 p. 100 et des CBV (coups et blessures volontaires) également avec une fréquence de 13,9 p. 100, représentaient les principales étiologies. Sur le plan clinique, le choc hypovolémique était au premier plan avec une douleur abdominale (100 p. 100), une tachycardie (32,3 p. 100), pâleur conjonctivale (13,8 p. 100), chute tensionnelle (10,7 p. 100) cas. Le groupe sanguin, le rhésus, le taux d'hématocrite ont été recherché de façon systématique. L'essentiel de l'imagerie médicale était dominé au premier plan par l'échographie suivie de la radiographie thoracique. La ponction abdominale simple a été d'un apport capital avec 66,7 p. 100 de positivé. Les lésions les plus observées ont été celles du grêle (42,9 p. 100), du foie (21,4 p. 100) et du mésentère (14,3 p. 100). La laparotomie a été effectuée dans 15,8 p. 100 des cas. Les suites opératoires ont été simples dans 73,1 p. 100 des cas. La mortalité globale a été de 7,7 p. 100. 3 malades (11,11 p. 100) ont bénéficié d'un traitement non opératoire avec succès