Aspects Evolutifs de la Maladie Cirrhotique : un an de suivi au CHU Gabriel Touré

Abstract

Le but principal de notre étude était d'évaluer l'évolution de la maladie cirrhotique sur un suivi d'un an. Il s'agit d'une étude longitudinale, prospective de Janvier 2005 à Décembre 2006 dans le service d'Hépato Gastroentérologie du CHU Gabriel TOURE. Les malades ont bénéficié d'un examen clinique complet, des examens complémentaires nécessaires pour leur surveillance. Au terme de l'étude 57 malades ont été inclus. L'âge moyen des patients était de 41,5 ans + 15,3. L'ascite a motivé la consultation dans 49,1 p.100 des cas. L'ascite et l'ictère étaient les signes les plus retrouvés à l'examen physique avec respectivement 70,2 p.100 et 54,4 p.100 . L'Ag HBs a été retrouvé chez 30,8 p.100 des malades testés. L'apparition ou l'aggravation d'une ascite a été la complication la plus retrouvée au cours du suivi avec 67,5 p.100 (p égal 0,002). La mortalité globale a été de 82,5 p.100 à un an et surtout élevée au cours des trois premiers mois. Cette mortalité étaient essentiellement due à un CHC, à une hémorragie digestive et une encéphalopathie hépatique avec respectivement 33,3 p.100, 27,3 p.100 et 15,2 p.100 . La douleur abdominale, l'ascite et l'ictère ont une valeur prédictive de mortalité élevée avec p compris entre (310-3 et 10-7). Une consultation précoce, une observance thérapeutique et une prise en charge correcte des complications de la cirrhose pourraient améliorer cette mortalité. La vaccination contre le VHB permettra une réduction de la maladie cirrhotique.