Etiologies parasitaires des diarrhées chez les enfants de moins de 5 ans dans le service de pédiatrie du CHU Gabriel TOURE d'Avril à Août 2006

Abstract

Cette étude prospective longitudinale a pour but de rechercher les étiologies parasitaires des diarrhées chez les enfants de moins de 5 ans dans le service de pédiatrie du CHU-GT. Elle s'est déroulée sur 4 mois allant d'Avril à Août 2006 et a concerné 421 enfants de 0 à 59 mois des deux sexes provenant des six communes de Bamako. Tous les enfants ont été recrutés après un examen clinique et répondant aux critères d'inclusion. La tranche d'âge la plus touchée est celle de 0 à 11 mois avec 57 p.100 des cas. Le sexe masculin est prédominant avec 56 p.100 des cas contre 44 p.100 de filles. Les selles liquides glaireuses fétides ont été les plus observées avec une fréquence de 53 p.100 . Les parasites ont été la deuxième cause de diarrhée chez l'enfant avec 19,7 p.100 des cas après les rotavirus, 36 p.100 suivi des adénovirus, 16,4 p.100 et des bactéries 15,7 p.100 . Parmi les parasites les cryptosporidiums ont été les germes les plus retrouvés avec (61/83), soit 74 p.100 suivi d'Entamoeba histolytica, 12 p.100 . La fièvre et les vomissements ont accompagnés le plus souvent la diarrhée avec des fréquences respectives de 91 p.100 et 64 p.100 . La malnutrition avec 67 p.100 a été l'affection la plus fréquemment associée à la diarrhée dans notre étude. La déshydratation observée dans 44 p.100 des cas était souvent modérée, 25 p.100 ou sévère, 19 p.100 . La fréquence élevée : 48 p.100 de la prise en charge antérieure des malades avant l'arrivée à la pédiatrie du CHU-GT, surtout au moyen de la prescription ou l'automédication du SRO dans 74 p.100 des cas ; mais et surtout la rapidité de leur admission c'est-à-dire à la phase aigue de la diarrhée (67 p.100 des cas) ont été déterminantes dans le pronostic des malades. La létalité des diarrhées parasitaires est de 0 p.100 .