Etude épidémio-clinique des arthrites infectieuses. . Service d'étude : Etude épidemio-clinique des arthrites infectieuses dans le service de chirurgie orthopédique et de traumatologie de l'HGT

Abstract

L'objectif visé dans cette étude était d'étudier les arthrites infectieuses dans leurs aspects épidémio-clinique et thérapeutiques. Il s'agissait d'une étude prospective (transversale) étendue sur 18 mois. Il ressort de cette étude que les infections ostéoarticulaires sont fréquentes chez les enfants de moins de 20 ans. Leur fréquence a été estimée à 37,5 p. 100 ; le sexe masculin est le plus touché avec un sexe ratio égale à 1,22 en faveur de l'homme ; les infections sont en général liées à un facteur favorisant clairement identifiable. Le traitement médical a été le plus utilisé dans le service avec les associations : Antalgiques/anti-inflammatoires et une antibiothérapie à deux ou trois molécules ; à ce traitement on a souvent associé une immobilisation plâtrée. La séquestrectomie associée au drainage a été la technique chirurgicale de choix en cas de recours à la chirurgie. Il y a eu un seul cas d'amputation du membre infecté après 15 jours d'hospitalisation ; un seul cas d'infection sur matériel d'ostéosynthèse a été révélé. La durée moyenne de traitement a été de 45 jours (+/-30 jours). La durée moyenne d'hospitalisation a été de 32 jours (+/-25 jours). L'évolution a été jugée favorable dans la majorité des cas. Des séquelles plus ou moins gênantes ont été rencontrées ; les consultations tardives pour des raisons moins élucidées pourraient être une explication à cette fréquence de séquelles. Nous n'avons pas enregistré de cas de décès. La radiographie standart an plus contribué au diagnostic d'une part et à la surveillance d'autre part. La nécessité d'une antibiothérapie intraveineuse reste un problème majeur pour le traitement des patients avec arthrites infectieuses