Etude épidémio clinique de l'épidémie de fièvre jaune a Bafoulabé en 2005
Résumé
Les épidémies de fièvre jaune ont toujours constitué une préoccupation majeure en Afrique tropicale et en Amérique latine. La meilleure compréhension du circuit serait d'un apport important à la maîtrise de l'épidémie. L'objectif de notre étude était d'étudier les aspects épidémio cliniques de l'épidémie de fièvre jaune survenue à Bafoulabe en 2005. Nous avons réalisé une étude transversale d'investigation et de riposte du 12 octobre au 30 novembre 2005. Ce travail a porté sur toutes les personnes contacts vivant dans la zone potentiellement épidémique .La réalisation de notre étude était faite en trois étapes : l'étape de planification et de consensus sur les termes et axes de travail des membres de l'équipe, le déplacement sur le terrain au niveau du chef lieu de région et Bafoulabe, La restitution des rapports de mission. Nous avons dépisté 57 cas de fièvre jaune. Quarante neuf (49) patients ont pu bénéficie d'une observation clinique et 25 ont été prélevé pour la réalisation du test ELISA, 12 patients ont été IgM positifs (21 p.100 ). Le symptôme principal était l'ictère chez presque tous nos patients ayant bénéficiés d'une observation clinique soit 89,6 p.100 . Nous avons noté 1 cas d'anurie et de syndrome hémorragique (1,8 p.100 ). L'épidémie a fait 25 décès sur 57 cas notifiés soit une létalité de 44 p.100 . Les enfants de moins de 15 ans ont été les plus touchés avec 96,4 p.100 des cas et 96 p.100 de décès. La présence de gîtes potentiels domestiques et péri domestiques est notable. Sur 646 récipients recensés, 56,2 p.100 contenaient de l'eau, quatre hébergeaient des larves de moustiques dont un seul des larves d'Aedes aegypti. Les canaris constituent 58,8 p.100 des récipients, 79,3 p.100 des gîtes en eau dont celui hébergeant les larves d'Aedes aegypti récoltées Il est apparu au terme de notre étude que cette épidémie était probablement de type selvatique montrant une réflexion d'une épizootie dans les forets classés de la région. Une épizootie peut se répéter d'une saison à l'autre, il existerait certainement des sujets non protégé par la vaccination d'où l'organisation régulière de vaccinations afin d'endiguer définitivement cette maladie infectieuse grave.