L'étude de la sous utilisation de la vaccination antitétanique par les femmes en age de procréer de la Commune V du District de Bamako

Abstract

La réduction du taux d'attaque à un cas de tétanos néonatal pour 1000 naissances vivantes en 2005 était un objectif prioritaire pour l'organisation mondiale de la santé (OMS). Pour atteindre cet objectif la vaccination des femmes enceintes par deux doses de vaccin antitétanique administrées en routine au cours du programme élargi de vaccination (PEV) dans les pays en développement est un indicateur de protection sérologique contre le tétanos néonatal. L'objectif de cette étude était d'étudier l'état de la vaccination antitétanique chez les FAP. Une enquête a été menée de juillet à octobre 2006 dans quatre quartiers et les 11 centres de santé de la commune V, 50 FAP ont été interrogés dans chaque quartier. Nous avons noté les faits suivants : les femmes étaient informées de l'existence du tétanos avec une proportion de 92,5 p.100 ; une connaissance acceptable des FAP sur l'existence du V.A.T. avec un taux de 73 p.100 des femmes informées sur le tétanos. la proportion de femmes ayant reçu plus d'une dose était de 47,5 p.100 . Pour les sous population des femmes informées sur le VAT nous avons fait le constat suivant : la connaissance de la gratuité du VAT et sa disponibilité dans tous les centres de santé par 71,8 p.100 des FAP ; une ignorance totale du calendrier vaccinal par les FAP, car, 40 p.100 ignoraient quand se vacciner et 69,6 p.100 pensaient qu'une seule dose était suffisante ; une ignorance de l'importance de la VAT chez les FAP surtout celles enceintes, 64,9 p.100 de la population pensaient que c'est pour éviter le tétanos maternel ; la principale occasion de la VAT des FAP était les CPN (61,5 p.100 ) que certaines femmes n'avaient jamais fais ; les FAP de niveau d'instruction supérieur se font vacciné régulièrement (100 p.100 ) et elles habitent les quartiers de TOROKOROBOUGOU et GARANTIGUIBOUGOU ; les femmes qui avaient reçu plus d'une dose de VAT représentaient 70,3 p.100 . le nombre de doses de VAT reçues par les FAP augmentait avec la parité, 35,7 p.100 des nullipares n'avaient reçu aucune dose pendant que 25 p.100 des grandes multipares avaient dépassé 10 doses ; le nombre important de FAP qui ignorait le nombre de doses reçues et celui des FAP n'ayant reçu aucune dose attestent leur degré de négligence de la VAT ; une accessibilité des centres de santé à discuter ; le coût abordable de la carte de vaccination pour la grande majorité des FAP représentant 85,9 p.100 ; Au près du personnel de la santé nous avons fait le constat suivant : une rupture brève mais fréquente du vaccin antitétanique dans 7 centres de santé ; une inégalité de l'effectif du personnel en charge de la vaccination entre les différents centres de santé,7 agent à la PMI Badala contre 3 à l'ASACODA ; la sensibilisation des FAP dans tous les centres de santé (sauf le CSREF CV) à travers des causeries débats qui sont tenues au moins 2 fois par semaine.