Urgences médicales chez les patients vivant avec le VIH/SIDA

Abstract

L'objectif de notre étude était d'analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et pronostiques des urgences médicales au cours de l'infection à VIH dans le service d'Hépato Gastro-entérologie de l'hôpital GABRIEL Touré de Bamako. Il s'agissait d'une étude longitudinale, prospective allant de Mai 2005 à Avril 2006. Ont été inclus tous les patients adultes des deux sexes admis en urgence pour une pathologie médicale au cours du VIH quelque soit le stade évolutif. Nous avons colligé 203 patients sur 947 hospitalisations. Les urgences médicales ont donc représenté 81,2 p.100 des patients à VIH positif. L'âge moyen des patients était de 37,8 plus ou moins 10,14, le sexe féminin était prédominant et la majorité des patients était au stade IV (63,1 p.100 ). Les urgences digestives (34,5 p.100 ), neurologiques (20,2 p.100 ), respiratoires (13,8 p.100 ) étaient les plus fréquentes. Les principales étiologies rencontrées étaient la candidose digestive (71,4 p.100 ), la toxoplasmose cérébrale (18,2 p.100 ), la tuberculose pulmonaire (8,4 p.100 ), la pneumocystose (5,9 p.100 ). La létalité globale a été de 46,3 p.100 . Elle était de 75,8 p.100 au stade IV et la pathologie la plus létale était la toxoplasmose cérébrale (29,8 p.100 ). Les urgences médicales au cours du VIH posent encore des problèmes de prise en charge en raison du retard de diagnostic, de la non disponibilité de certains médicaments et du faible pouvoir économique des patients.