Apport de l'imagerie dans le diagnostic des lithiases de l'appareil urinaire dans le service de radiologie et de médecine nucléaire de l'hôpital du Point-G.

Abstract

Notre étude est prospective et a concerné 157 cas de lithiases urinaires explorés par l'échographie, couplée à l'ASP et à l'UIV dans 54 p.100 des cas, colligés en 12 mois dans le service de radiologie et de médecine nucléaire de l'hôpital du Point-G. L'étude a pour but : de déterminer la fréquence de cette affection au niveau du service de radiologie et de médecine nucléaire de l'hôpital du Point-G. de décrire les aspects épidémiologiques, radiologiques et échographiques des lithiases urinaires. préciser les avantages et les limites de chaque technique d'imagerie médicale dans le diagnostic des lithiases de l'appareil urinaire. La lithiase urinaire a une fréquence de 3,56 p.100 dans le service. La troisième décade est la plus touchée (24,84 p.100 ) avec une prédominance masculine (66,9 p.100 ). Les élèves et les étudiants sont les plus touchés (24,2 p.100 ). Le mois de Mars est le plus fourni avec une fréquence de 16,6 p.100 . La douleur est retrouvée dans 58,6 p.100 des cas, la découverte fortuite n'est pas rare (18,5 p.100 ). L'atteinte rénale est de 75,2 p.100, urétérale 11,5 p.100 et vésicale 5,7 p.100 . 75 p.100 de nos lithiases sont calicielles. La plus grosse lithiase est rénale mesuré à 66 mm. Toutes nos lithiases sont radio-opaques. Les lithiases calciques prédominent avec une fréquence de 65,7 p.100 . Les calculs d'oxalates de calcium représentent 43,8 p.100 de l'ensemble de nos calculs. L'échographie a une sensibilité de 97,6 p.100 et une spécificité de 100 p.100 . L'ASP a une sensibilité de 90,32 p.100 et une spécificité de 100 p.100 . L'UIV a une sensibilité de 89,12 p.100 et une spécificité de 100 p.100 . Les complications retrouvées sont l'hydronéphrose (19,1 p.100 ) et l'urétéro-hydronéprose (10,2 p.100 ). Les principales lésions associées étaient les séquelles bilharziennes (3,2 p.100 ), la dystrophie ovarienne (3,2 p.100 ), aspect de cystite (2,5 p.100 ) et l'hypertrophie prostatique (1,3 p.100 ).