Prévalence du paludisme au cours du VIH/SIDA en milieu hospitalier de Bamako.

Abstract

Introduction : Le paludisme et l'infection à VIH constituent des problèmes majeurs de santé publique dans les pays en voie de développement. Objectif : Etudier l'incidence du paludisme au cours de l'infection VIH en milieu hospitalier de Bamako. Méthode : Etude prospective du 1er Mai 2006 au 28 Février 2007. Elle s'est déroulée dans le service de maladies infectieuses de l'hôpital du Point G. Résultats : Parmi 212 patients hospitalisés ou suivis en ambulatoire avec sérologie VIH positive à 2 tests rapides (Immunocoumb et genie II), 46 patients avaient une goutte épaisse positive. L'âge moyen était 34,4 plus ou moins 9,4 ans. Le sex-ratio était de 0,7. La majorité des patients avaient un taux de CD4 inférieur à 200. Le VIH1 était prédominant chez 45 patients soit 97,6 p.100 . La prévalence du paludisme au cours de l'infection VIH était de 21,69 p.100 . Le risque d'exposition au paludisme grave et compliqué au cours de l'infection VIH était plus important chez les patients au stade SIDA que ceux séropositifs avec un test significatif p égal 0,04 fisher. Le risque d'exposition à l'anémie modérée au cours de l'infection VIH était plus important chez les patients au stade SIDA que ceux séropositifs avec un test significatif p égal 0,01 fisher. La majorité des patients n'utilisaient pas de moyens préventifs soit 71,7 p.100 . La létalité hospitalière était 34 p.100 . Conclusion : Le paludisme est relativement fréquent et grave au cours du VIH/SIDA au Mali. La prophylaxie du paludisme et/ou l'utilisation des moustiquaires par patients au stade SIDA peuvent améliorer leur pronostic.