Etude épidémio-clinique de l'infirmité motrice cérébrale (IMC) chez les enfants de 0-14 ans dans les services de rééducation de Bamako en 2003-2004 à propos de 203 cas.

Abstract

Nous avons réalisé une étude prospective sur une période deux ans 2003 et 2004, portant sur 203 malades souffrant d'infirmité motrice cérébrale. Le but de cette étude a été d'étudier sous les aspects épidemio-cliniques l'infirmité motrice cérébrale chez les enfants âgés de 0-14 ans dans les centres de rééducation de Bamako. Nous avons inclus tous les enfants atteints d'une infirmité motrice apparue avant l'âge de 2 ans. Les enfants âgés d'un an à 4 ans ont été les plus suivis dans les centres de rééducation avec 73,3 p.100 . Les deux sexes ont été touchés avec une prédominance masculine (sex-ratio égal 2,1) dont la majorité résidait à Bamako avec 84,2 p.100 et parmi lesquels 23,2 p.100 venait de la commune IV. Les centres de santé communautaire (CSCOM) et les centres de santé de référence (CSRéf) où étaient nés 85,8 p.100 de nos enfants, ont référé 8 p.100 de ces patients vers les centres spécialisés (AMALDEME, CHME et Soundiata). L'hypotonie a été le motif de consultation le plus fréquent avec 58,6 p.100 de l'échantillon. L'impact des tradi-therapeutiques intervient dans 80,3 p.100 des cas. Parmi les étiologies, la prématurité a représenté 31 p.100 des cas, suivi de la souffrance foetale 30 p.100 et des infections néonatales 27 p.100 . L'origine probable de l'IMC n'a pas pu être identifiée dans 12 p.100 des cas. A l'examen clinique, les déficiences visuelles associées aux difficultés auditives ont représenté 5 p.100, l'hypotonie totale (64 p.100 ), la spasticité (13 p.100 ), l'athétose (9 p.100 ), l'ataxie (4 p.100 ) et syndrome de Little dans 1 p.100 des cas. Une évolution défavorable a été observée chez 4,7 p.100 des enfants qui avaient commencé la rééducation après l'age de 4 ans.