Mortalité et morbidité des accidents vasculaires cérébraux dans le service d'Anesthésie réanimation de l'hôpital Gabriel Touré.

Abstract

Il s'agit d'une étude prospective menée dans le service d'anesthésie réanimation pendant 9 mois de Mars 2005 à Novembre 2006 et portant sur la mortalité et la morbidité dues aux AVC. Durant cette période 552 patients ont été admis dont 75 AVC. Il est ressorti que l'âge moyen de survenue est de 61 ans. L'hypertension artérielle était le facteur de risque principal avec 74,7 p.100 . Le score de Glasgow à l'entrée était à 81,3 p.100 entre 8 et 12.Nous avons dénombré 37,3 p.100 d' AVC ischémiques et autant d' AVC hémorragiques ; 6,7 p.100 d' AVC mixte et 18,7 p.100 d'AIT. Les antihypertenseurs ont été les molécules les plus utilisées dans 76 p.100 des cas. Nous avons obtenu un taux de mortalité à 46,7 p.100 pour cette série. Les AVC hémorragiques ont été les plus meurtriers avec 67,8 p.100 des décès. Les séquelles de sortie ont été : l'aphasie dans 22,5 p.100 des cas, l'hémiplégie droite dans 17,5 p.100 pour autant d'hémiplégies gauches, la paralysie faciale dans 12,5 p.100 des cas, l'hémiparésie droite dans 10 p.100 des cas et autant pour l'hémiparésie gauche, une tétraplégie et un syndrome méningé résiduel ont été objectivés dans 2,5 p.100 des cas chacun. Les complications ont été marquées par les escarres dans 56 p.100 des cas, les broncho-pneumopathies isolées dans 12 p.100 des cas et l'association de ces deux complications dans 29,3 p.100 des cas. Le MPM2 a été le modèle prédictif de mortalité le plus fiable dans notre contexte.