Etude des besoins obstétricaux non Couverts dans le cercle de Koutiala

Abstract

Etude des besoins obstétricaux non Couverts est une approche qui s'adresse uniquement à la frange des problèmes obstétricaux qui nécessite absolument une intervention en milieu hospitalier. La fraction " non couvert " du besoin obstétrical en IOM pour IMA est calculée en déduisant le nombre d'interventions attendues du nombre d'intervention constatées dans la structure hospitalière. Notre étude, rétrospective, a porté sur 280 femmes courant l'année 2003 dans le cercle de koutiala. Il ressort de cette étude que sur 275 IOM la césarienne a été la plus pratiqué avec 82,90 p.100 . Les IMA ont représenté 212 cas contre 68 non IMA. Le déficit en IOM/IMA pour l'ensemble du cercle est de 127 IOM soit un taux des 37,79 p.100 avec une extrême variation de 0 à 100 p.100 par aire de santé. Le déficit en milieu rural est de 148 IOM/IMA soit un taux de 59,43 p.100 contre un résultat excédentaire de 21 IOM/IMA en milieu urbain. Les ressources (humaine et matérielles) sont suffisante dans le cercle car la présence de : 2 MGCC, 6 sages femmes, 2 salles opératoires et 1 ambulance, répond aux normes. Le ratio de décès maternels par rapport aux accouchements réalisés est de 109 pour 100 000 accouchements. Pour l'ensemble des IOM on compte 84 mort nés et 09 enfants décédés dans les 24 heures après la naissance soit un total de 93 morts néonatales précoces (31,81 p.100 des IOM).