L'Accouchement du siège chez les primipares à la maternité du centre de santé de référence de la commune V du district de Bamako

Abstract

L'objectif de notre travail est d'étudier l'accouchement en présentation du siège chez les primipares et d'évaluer le pronostic foetal et les thérapeutiques utilisées. Notre étude a lieu sur une période de 12 mois (février 2005 au 12 janvier 2006) à la maternité du centre de santé de référence de la commune V. Il s'agit d'une étude prospective descriptive portant sur une série de cas d'accouchements de siège chez les primipares remplissant tous nos critères d'inclusion. La fréquence a été de 6,2 p.100 sur les 1858 accouchements du siège chez les primipares. Les pathologies associées à la grossesse identifiés sont le fibrome, l'oligoamnios, les pathologies funiculaires, hydrocéphalie et les malformations foetales .La fréquentation du centre a été de 73,8 p.100 des cas inclus dans notre population d'étude qui résident dans la commune V contre 26,2 p.100 qui résident hors de la commune V. Les nouveau-nés ont un score d'Apgar aux cinq premières minutes inférieures à 7 chez 40,9 p.100 pour la voie basse contre 5,4 pour la voie haute. La césarienne sur toutes ses indications sur présentation du siège est effectuée dans 80,9 p.100 des cas. Les anomalies funiculaires constituent les pathologies associées à la grossesse les plus importantes et aussi déterminantes aux pronostics foetaux.