Gastrite chronique et reflux duodeno-gastrique

Abstract

Le but principal de notre étude était d'étudier les gastrites associées aux reflux duodéno-gastriques. Il s'agit d'une étude longitudinale cas/témoin avec appariément selon le sexe et l'âge. Elle s'est déroulée de février 2005 à janvier 2006 dans le service d'Hépato-gastro-Entérologie de l'hôpital Gabriél Touré dans les centres d'endoscopie du cabinet médical "Promenade des Angevins", et de la clinique du Farako. Les malades ont bénéficié d'une endoscopie digestive haute à la recherche d'un aspect endoscopique de gastrite associée à un lac muqueux bilieux. Les biopsies ont été systématiques. Cette étude a colligé 50 patients ayant une gastrite associée à un lac muqueux bilieux comparés à 50 patients ayant une gastrite associée à un lac muqueux clair. Le sex-ratio était 1,26 en faveur des hommes. L'âge moyen des patients était de 41,30 + 15,43 ans. Sur le plan symptômatique une halitose était significativement rencontrée en cas de reflux duodéno-gastrique p égal 0,013. Une consommation de potasse dans le "tô" était significativement rapportée dans les gastrites avec un lac muqueux bilieux(p égal 0,042). Les lésions endoscopiques étaient comparables. Les lésions histologiques de gastrite chronique non atrophique étaient significativement rencontrées chez les témoins aussi bien dans l'antre que dans le fundus (p égal 0,0001 et p égal 0,00023). La gastrite réactionnelle a été l'apanage du reflux duodéno-gastrique (p compris entre 10-6 et 3,10-6). L'infection à Hp était retrouvée comparable dans les deux groupes (p égal 0,297). La dysplasie bien que rare n'a été retrouvée que dans les gastrites associées au reflux duodéno-gastritque. La gastrite associée au lac muqueux bilieux ne semble pas avoir une présentation clinique, endoscopique et histologique spécifique. Toutefois la présence de dysplasie impose une surveillance attentive.