Pronostic foetal dans la procidence du cordon ombilical : A propos de 45 cas colligés dans le service de gynécologie et d'obstétrique du CHU Gabriel Touré

Abstract

Nous avons entrepris une étude rétrospective cas-témoins pour déterminer la fréquence, les facteurs de risque et le pronostic foetal de la procidence du cordon ombilical. Sur une période de deux ans, 45 cas ont été colligés pour 5110 accouchements. La fréquence de cette pathologie a été de 0,88 p.100 . Les principaux facteurs de risque identifiés ont été les suivants : les présentations dystociques (siège 26,6 p.100, transversale 11,1 p.100 ), la multiparité (20 p.100 ), la prématurité (22,2 p.100 ), la longueur excessive du cordon (20 p.100 ). Le pronostic foetal est d'autant plus mauvais que le poids foetal est bas, que le délai procidence-extraction est long. La césarienne reste le mode de choix de l'accouchement. Un accent particulier doit être mis sur l'amélioration des conditions d'évacuations et la prise en charge immédiate des cas, qui pourront réduire le taux de mortalité foetale liée à cette pathologie.