Mortalité périnatale dans les structures sanitaires de la ville de Sikasso

Abstract

La mortalité périnatale est un problème majeur de santé publique dans les pays en développement. Au Mali, il existe peu de données sur la question. Son taux était estimé à 50,1 p.1000 pour l'ensemble de la région de Sikasso. C'est ainsi que nous nous sommes fixé l'objectif d'étudier la mortalité périnatale à Sikasso ; par étude transversale avec collecte prospective des données allant du 01 février 2005 au 31 janvier 2006. Au cours de cette période, nous avons colligé 280 cas de décès périnatals parmi un total de 6820 naissances. Ce qui nous a permis de calculer le taux de mortalité périnatale estivée à 41,1 p.1000. Nous avons pu exploiter véritablement 270 cas de décès périnatals du fait de l'insuffisante des données sur 10 cas de décès. Cette mortalité se répartit comme suit : 30 p.1000 pour la mortinatalité ; la mortalité néonatale précoce estimée à 9,7 p.1000 ; et la mortalité néonatale tardive s'élevait à 0,3 p.1000. Les principaux facteurs influençant la mortalité périnatale retenus ont été les suivants : l'âge, le statut matrimonial, les antécédents obstétricaux, le bas niveau socio-économique, les pathologies au cours de la grossesse, le déroulement du travail d'accouchement, l'âge de la grossesse et le poids à la naissance. Les principales causes retrouvées ont été la Souffrance foetale, les infections néonatales. Nous concluons que la mortalité périnatale est un problème très sérieux dont la prise en charge doit être axée sur la prévention qui passe par une meilleure connaissance de ses facteurs influençants et de ses causes.