Aspects épidémio-cliniques de l'accouchement prématuré dans le service de Gynécologie obstétrique du Centre de Santé de Référence de la Commune II du District de Bamako.

Abstract

Cent deux accouchements prématurés recensés au service de Gynécologie obstétrique du Centre de Santé de Référence de la Commune II du District de Bamako du 1er janvier 2003 au 31 décembre 2003 ont fait l'objet d'une étude prospective des aspects épidémio-cliniques. La fréquence de l'accouchement prématuré était de 3,26 p.100 . Le profil moyen est celui d'une primipare âgée de 22,6 ans reçu dans un contexte d'accouchement prématuré. Dans 50 p.100 des cas il s'agissait d'une grande prématurité avec un âge gestationnel inférieur ou égal à 32 SA. Tous les accouchements ont été effectués par voie naturelle. Les facteurs de risque suivants ont été identifiés : la faible couverture prénatale (29,4 p.100 ) n'ont fait aucune CPN ; les facteurs obstétricaux (13,7 p.100 ) pour gémellité (3 p.100 ) pour les triplets. Le pronostic néonatal est caractérisé par une mortalité élevée (39,3 p.100 ). Il ressort de cette étude que les facteurs péjoratifs se situent aussi bien en amont qu'en aval des accouchements prématurés. Les mesures préventives doivent l'emporter sur les traitements curatifs.