Les abcès bactériens du cerveau à l'hôpital National du Point G

Abstract

Maladie à la fois neurologique et infectieuse l'abcès cérébral bactérien garde encore un pronostic sévère dans les séries les plus récentes de la littérature. L'objectif de ce travail était d'étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et pronostics des abcès bactériens du cerveau. . Nous avons colligé 10 patients souffrant d'abcès bactériens du cerveau dans les services de maladies infectieuses et de neurologie de l'hôpital national du Point G de janvier 2000 à décembre 2005. L'âge moyen des patients était de 38,5 plus ou moins 15,88 ans avec un sexe ratio (H/F) égal 1,5. Les symptômes cliniques les plus fréquents étaient les céphalées (90 p.100 ) ; les signes de localisation cérébrale (100 p.100 ) avec 90 p.100 de déficit moteur, et la fièvre (70 p.100 ). La TDM cérébrale a permis d'objectiver des images d'abcès chez 100 p.100 des patients. L'hyperleucocytose était présente dans 30 p.100 des cas. 30 p.100 des patients étaient porteurs du VIH. La culture du LCR était stérile dans tous les cas effectués (4 patients). L'hyponatrémie était présente chez 5 patients sur 6 patients. Les hémocultures étaient stériles dans tous les cas. Quatre vingt pourcent (80 p.100 ) des patients ont reçu une association d'antibiotique (ceftriaxone métronidazole) pendant une durée moyenne de 26,4 jours. L'évolution était favorable sans séquelles dans 60 p.100 des cas et avec séquelles dans 20 p.100 des cas. Malgré l'avènement de l'antibiothérapie et de l'imagerie à grande performance nous avons enregistré 10 cas. Ceci ne dénote pas de la faible fréquence de cette pathologie, mais de la mauvaise orientation des patients dans les services de référence.