Étude épidémiologique et anatomo-clinique des cancers de l'estomac : à propos de 343 cas.

Abstract

Le cancer de l'estomac, bien qu'en régression dans la plupart des pays industrialisés, reste un problème majeur de santé publique au Mali. Dans le but d'étudier les caractéristiques épidémiologiques, anatomo-cliniques et morphologiques de cette affection dans notre pays, nous avons mené cette étude. Il s'agit d'une étude rétrospective et prospective ayant porté sur 343 cas de cancer de l'estomac diagnostiqué au service d'anatomie pathologique de l'INRSP du 1er janvier 2001 au 31 décembre 2005. Il ressort de cette étude que le cancer de l'estomac représente le 1er cancer du tube digestif, soit 74,9 p.100 des cancers du tube digestif. Il est plus fréquent chez l'homme que chez la femme avec un sex ratio de 1,7. L'âge moyen des patients était de 56,6 plus ou moins 13,7 ans. Les couches sociales les plus démunies (ménagères, cultivateurs) étaient les plus représentées. Les principaux signes cliniques étaient l'épigastralgie (38,5 p.100 ), les vomissements (23,1 p.100 ) et l'amaigrissement (15,4 p.100 ). On a observé généralement une conservation des aliments par fumaison, salaison (75,4 p.100 ), une consommation fréquente de poisson fumé (35,4 p.100 ) et une faible consommation de fruits et légumes (64,6 p.100 ). L'antre était le siège le plus retrouvé (61,5 p.100 ) L'adénocarcinome (91,3 p.100 ) était le type histologique le plus représenté. L'amélioration du pronostic et la baisse de l'incidence passent par la prise en charge des lésions précancéreuses, l'éradication de l'H. pylori, le changement des modes de conservations des aliments, le diagnostic et la prise en charge précoce des cas de cancer.