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dc.contributor.advisorSamaké, Broulaye Massaoulé
dc.contributor.advisorDiallo, Abdoulaye
dc.contributor.authorTouré, Birama
dc.date.accessioned2023-08-04T16:42:24Z
dc.date.available2023-08-04T16:42:24Z
dc.date.issued2006
dc.identifier.other06M181
dc.identifier.urihttps://www.bibliosante.ml/handle/123456789/7821
dc.descriptionThèse d'exercice : Médecine : Bamako : 2006
dc.description.abstractNotre étude a été réalisée au service de traumatologie et d'orthopédie de l'hôpital Gabriel Touré. Il s'agissait d'une étude prospective sur 6 mois. L'étude incluait, après consentement éclairé et l'absence de contres indications à la rachianesthésie, tous les patients d'âge supérieur ou égal à 15 ans, programmés pour une chirurgie traumato orthopédique des membres inférieurs. Les produits utilisés étaient la bupivacaine 0,5 p.100 isobare et le chlorhydrate de morphine 1 p.100 . L'analgésie de secours était assurée par le chlorhydrate de tramadol. Une surveillance après administration des mélanges portait sur : les paramètres vitaux, l'intensité de la douleur (à l'aide de l'EVA ), la sédation ( par le score de Ramsay),le bloc moteur (par l'échelle de Bromage)et les effets secondaires liés aux produits mais également sur les complications liées à l'acte opératoire était effectuée de façon intensive jusqu'à la 72ème heure. L'étude a concerné 60 patients admis pour chirurgie traumato orthopédique des membres inférieurs planifiée sous rachianesthésie qui ont été randomisés entre 3 protocoles : A, B et C. L'âge moyen de nos patients a été de 34,91 plus ou moins 16,30 ans et le sexe masculin a prédominé avec un Sex. Ratio égal 2,15. La fracture du fémur a prédominé dans les indications chirurgicales avec 41,7 p.100 . La dose moyenne de bupivacaine était de 13 plus ou moins 2,44 mg (pour les protocoles A et B) et celle de morphine était de : 0,325 plus ou moins 0,06 mg (pour le protocole A) et 0,650 plus ou moins 0,02 mg (pour le protocole B). Le protocole B a fournit une analgésie d'une durée moyenne de 24,57 plus ou moins 7,49h, largement supérieure à celle du protocole A qui était de 14,16 plus ou moins 8,37h (P égal 0,000161). La qualité de l'analgésie assurée par le protocole B était semblable à celle assurée par le protocole A (P égal 0,47). Le protocole B a été plus générateur d'effets secondaires par rapport au protocole A (P égal 0,0467). Le protocole A a permit une analgésie post opératoire prolongée et satisfaisante tout en réduisant l'incidence des effets secondaires par rapport au protocole B.
dc.language.isofr
dc.publisherUniversité de Bamako
dc.subjectRachianesthésie
dc.subjectAnalgésie postopératoire
dc.subjectMorphine
dc.subjectBupivacaine
dc.subjectChirurgie traumato
dc.titleAnalgésie au cours de la rachianesthésie en chirurgie traumato orthopédique de l'H.G.T
dc.typethesis


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