Intérêt de l'échographie dans le diagnostic de la péricardite urémique.

Abstract

Cette étude rétro prospective nous a permis d'étudier l'insuffisance rénale d'une façon générale en particulier l'une de ses complications cardio-vasculaires qui est la péricardite urémique. L' insuffisance rénale chronique est une pathologie en recrudescence en Afrique, particulièrement au Mali sa fréquence est de 16,18 p.100 . Elle atteint plus les hommes que les femmes 55,4 p.100 contre 44,6 p.100 avec une moyenne d'âge de 43 ans. Les patients en IRC sont à très haut risque de maladie et de mortalité cardio-vasculaire. La péricardite est une complication tardive de l'IRC. Actuellement rare, les péricardites aigues urémiques exposent à la survenue de pré-tamponnade, ou de tamponnade à risque vital. Dans nôtre étude l'échographie avait mis en évidence 30 cas de péricardites soit 29, 70 p.100 avec 20 cas de péricardites liquidienne et 10 cas de péricardites sèche. Elle atteint plus les femmes que les hommes 16/14 avec une moyenne d'âge de 36 ans. Les signes cardio-vasculaires étaient polymorphes : Dyspnée (24/30), HTA (24/30) douleur thoracique (21/30), OMI (19/30), hépatomégalie (13/30), frottement péricardique (12/30), toux(10/30), RHJ (9/30), TJ(8/30) ascite( 8/30), pleurésie (7/30), hoquet (5/30), assourdissement( 3/30), hypotension (2/30). Dans les 30 cas de péricardites 12 cas ( 40 p.100 ) ont été diagnostiqué cliniquement et 18 cas (60 p.100 ) ont été diagnostiqué à l'échographie cardiaque, d'où l'intérêt de l'échocardiographie dans le diagnostic de la péricardite urémique.